Грудное молоко играет ключевую роль в том, как быстро организм ребенка справится с билирубином. 

Оно:

Стимулирует работу кишечника, помогая быстрее выводить билирубин с первородным калом (меконием).

Содержит полезные ферменты и жиры, улучшающие работу печени. 

Обеспечивает достаточное количество жидкости, предотвращая сгущение желчи и ухудшение вывода билирубина.

Желтушка грудного молока

Существует отдельный вид желтушки – “желтушка грудного молока”. Она развивается у 1–2% детей на 4–7 день жизни и может длиться до 3 месяцев. Причиной считается наличие в молоке веществ, замедляющих выведение билирубина.

Важно: при желтушке грудного молока малыш чувствует себя хорошо, активно сосет грудь, набирает вес.

Прекращать ли грудное вскармливание при желтушке?

В 90% случаев нет необходимости делать перерыв. Даже если билирубин остается повышенным, прекращение кормления не ускоряет его снижение. Более того, отказ от груди может ухудшить ситуацию:

Ребенок останется без важных питательных веществ.

Возможен риск обезвоживания, что усугубит течение желтушки.

Может снизиться лактация, и потом будет сложно вернуть кормление.

Когда может потребоваться перерыв?

Иногда врачи рекомендуют временно приостановить ГВ на 1–2 дня, если:

Уровень билирубина очень высокий (> 300 мкмоль/л).

Малыш вялый, плохо сосет, теряет вес.

Желтушка сохраняется дольше 3 недель и требует уточнения причины.

В таких случаях врачи могут назначить фототерапию (лечение специальными лампами) и наблюдать за динамикой билирубина. Если после временной отмены ГВ показатели быстро снижаются, речь может идти о желтушке грудного молока.

Важно: даже если сделали перерыв, после улучшения состояния ребенка можно вернуться к грудному вскармливанию.

Как помочь малышу при желтушке и ГВ?

Кормите как можно чаще – 10–12 раз в сутки. Частые прикладывания ускоряют вывод билирубина.

Не допаивайте водой без рекомендации врача – грудное молоко содержит все необходимое.

Больше дневного света – солнечные ванны помогают разрушать билирубин (но не под прямыми лучами!).

Следите за состоянием ребенка – если малыш активный, сосет хорошо и набирает вес, беспокоиться не о чем.

В большинстве случаев при желтушке отказываться от грудного вскармливания не нужно. Напротив, оно помогает ребенку быстрее переработать билирубин и восстановить нормальный цвет кожи. Исключения бывают редко и требуют врачебного контроля. Если вас беспокоит длительная желтушка, лучше проконсультироваться с неонатологом, но без паники – в подавляющем большинстве случаев это естественный процесс, не требующий серьезного вмешательства.