Желтушка новорождённых — распространённое состояние, с которым сталкиваются многие семьи. Родители часто пугаются, увидев желтоватый оттенок кожи у ребёнка, хотя в большинстве случаев это физиологический процесс, не требующий серьёзного лечения. Но бывают ситуации, когда врачи относятся к желтухе особенно внимательно, ведь за привычной окраской кожи может скрываться и патологическое состояние.
Неонатолог при осмотре всегда оценивает факторы риска. Именно они помогают решить, нужно ли дополнительное обследование, наблюдение или лечение.
Разберём 7 основных факторов, на которые обращают внимание специалисты.
- Недоношенность
У детей, родившихся раньше срока, печень ещё недостаточно зрелая, а значит, переработка билирубина (пигмента, вызывающего желтизну кожи) замедлена. Недоношенные малыши чаще попадают в группу риска по развитию тяжёлой или затяжной желтухи.
- Несовпадение группы крови или резус-фактора
Если у мамы и ребёнка разная группа крови или резус-фактор, возможно развитие гемолитической болезни новорождённых. В этом случае разрушение эритроцитов идёт быстрее, и уровень билирубина растёт выше нормы. Такая желтушка требует особенно пристального контроля.
- Крупный ребёнок или наоборот очень низкая масса тела
И слишком крупные новорождённые, и дети с низким весом при рождении находятся в зоне повышенного внимания. У первых желтушка может быть связана с внутриутробными особенностями обмена веществ, у вторых — с незрелостью органов и систем.
- Травмы при родах
Родовые травмы, сопровождающиеся образованием гематом или кровоизлияний, повышают риск желтухи. Причина проста: при рассасывании синяков образуется дополнительный билирубин, и его уровень в крови возрастает.
- Инфекции и осложнённые роды
Если во время беременности или родов ребёнок столкнулся с инфекцией, его печень работает с повышенной нагрузкой. Даже лёгкая инфекция может усилить проявления желтухи, а значит, малыш будет под более внимательным наблюдением.
- Наследственные заболевания обмена веществ
Иногда склонность к повышению билирубина передаётся по наследству. У таких детей желтушка протекает тяжелее и дольше. Врач обязательно уточнит семейный анамнез, если у старших братьев или сестёр уже были подобные проблемы.
- Трудности с грудным вскармливанием
Если ребёнок получает мало молока или кормления нерегулярные, билирубин выводится медленнее. Это связано с недостаточным поступлением жидкости и замедлением работы кишечника. Именно поэтому неонатолог всегда интересуется, как проходит кормление и есть ли трудности с захватом груди.
Что важно знать родителям
Желтушка у новорождённых встречается часто и далеко не всегда является признаком болезни. Но есть факторы, при которых врач обязательно будет следить за состоянием малыша особенно тщательно.
- Неонатолог оценивает уровень билирубина, общее самочувствие ребёнка и динамику окраски кожи.
- Родителям важно вовремя сообщать врачу обо всех особенностях: весе ребёнка, характере родов, особенностях вскармливания.
- Самостоятельно лечить желтушку недопустимо: только врач решает, нужны ли дополнительные анализы или терапия.
Физиологическая желтушка чаще всего проходит самостоятельно и не представляет опасности. Но недоношенность, несовпадение группы крови, травмы при родах и другие факторы могут сделать ситуацию более серьёзной.
Именно поэтому так важно доверять наблюдению неонатолога: специалист вовремя заметит риски, назначит необходимые обследования и поможет малышу пройти этот период максимально безопасно.
