Желтуха у новорождённого — частое явление. У 60–80% доношенных малышей кожа временно приобретает желтоватый оттенок на 2–3 день жизни. У недоношенных же детей вероятность и степень желтухи значительно выше, и в этом случае важно понимать, где проходит грань между физиологией и патологией, чтобы не упустить момент, когда нужно вмешательство.
Одно из эффективных и безопасных решений — домашняя фототерапия с помощью фотолампы, особенно если её удобно взять напрокат и начать лечение без промедления. Но обо всём по порядку.
Почему у недоношенных желтуха возникает чаще
У недоношенных детей печень ещё не готова в полной мере перерабатывать билирубин — продукт распада фетального гемоглобина. Уровень билирубина быстро накапливается в крови, и кожа начинает желтеть. При этом:
- ферментные системы печени ещё не работают на полную силу;
- иммунная система слабее;
- даже лёгкая гипоксия при родах может замедлить выведение билирубина.
Организм просто не успевает справиться с нагрузкой, и физиологическая желтуха может перейти в патологическую — ту, которая требует обязательного наблюдения и лечения.
Как отличить физиологическую желтуху от патологической
Физиологическая желтуха:
- появляется на 2–3 день жизни,
- уровень билирубина не превышает допустимых возрастных норм,
- исчезает к 10–14 дню жизни,
- общее состояние ребёнка при этом стабильное.
Патологическая желтуха:
- появляется в первые 24 часа после рождения,
- уровень билирубина быстро нарастает,
- желтизна выражена не только на коже, но и на ладонях, стопах, слизистых,
- состояние ребёнка может быть вялым, он плохо сосёт, много спит, либо наоборот — беспокоен,
- длится дольше двух недель,
- сопровождается потемнением мочи и обесцвечиванием кала.
Особую настороженность должны вызывать даже умеренные симптомы, если ребёнок родился раньше срока. У недоношенных детей желтуха может протекать медленно и малозаметно, но при этом билирубин способен достигать опасных значений.
Чем опасна патологическая желтуха
Если билирубин в крови становится слишком высоким, он может проникать в ткани мозга, вызывая билирубиновую энцефалопатию. Это опасное состояние может привести к нарушению слуха, судорогам, отставанию в развитии или даже гибели нервных клеток.
Особенно быстро билирубин достигает критических значений у недоношенных детей — счёт может идти на часы.
Когда начинать лечение
Лечение назначается педиатром или неонатологом по результатам анализа крови на билирубин. Однако при высоком риске (ранний срок гестации, наличие факторов риска — резус-конфликт, кефалогематома, родовая гипоксия) профилактическая фототерапия может быть назначена ещё в роддоме или сразу после выписки.
Врач может порекомендовать продолжить терапию дома — это становится всё более распространённой и доказательно эффективной практикой.
Фототерапия дома — безопасно ли это
Да, при правильном подходе и соблюдении рекомендаций врача. Современные фотолампы используют холодный синий свет в безопасном диапазоне волн (обычно 430–490 нм), который расщепляет билирубин в коже, превращая его в водорастворимую форму, выводимую с мочой и калом.
Преимущества домашней фототерапии:
- не требуется госпитализация,
- ребёнок рядом с родителями, в комфортной обстановке,
- процесс можно совмещать с грудным вскармливанием,
- лампа легко используется и безопасна при соблюдении инструкции.
Для этого и существует прокат фотоламп — чтобы родители могли сразу начать терапию дома, без бюрократии и лишнего стресса.
Как организовать домашнюю фототерапию
- Проконсультируйтесь с врачом. Только он определит, показана ли фототерапия и как долго её проводить.
- Арендуйте сертифицированную фотолампу. Убедитесь, что оборудование прошло техническое обслуживание и безопасно для новорождённых.
- Следуйте инструкции по использованию:
- защищайте глаза малыша специальной маской,
- контролируйте температуру тела,
- следите за водным балансом — чаще предлагайте грудь или воду по назначению врача,
- не превышайте рекомендованное время сеансов.
- Повторяйте анализы крови по назначению врача, чтобы оценить эффективность терапии.
Прокат фотоламп: удобно и своевременно
Покупка лампы — дорого и нецелесообразно для одного курса. Прокат позволяет получить оборудование уже в день обращения, начать лечение без промедления и вернуть лампу после окончания терапии. Это экономит не только средства, но и драгоценное время, особенно если речь идёт о недоношенном ребёнке, у которого каждый час может быть важен.
У недоношенных детей желтуха — не редкость, но это не повод для паники. Главное — вовремя отличить физиологическую форму от патологической, сдать анализы, наблюдаться у педиатра и при необходимости — начать фототерапию.
Если врач рекомендует лечение дома, прокат фотолампы — разумное и безопасное решение, которое позволит не терять время и действовать сразу.
В вопросе неонатальной желтухи откладывание недопустимо. Чем раньше начато лечение, тем меньше риска для здоровья и развития ребёнка.
